Dzemdes fibroids - tas nav biedējoši!

Ļoti bieži sieviete, kad viņa dzird šādu diagnozi, ir viņas pirmā reakcija - panika. Šajā situācijā ir iespējams saprast sievieti, daudzas nezina par šo slimību, ir dzirdējušas kādu, ka tas ir nopietns un nav ārstējams. Mēģināsim saprast šo problēmu. Kas ir fibroids? Dzemdes fibroīdi ir labdabīgi audzēji, kas attīstās no dzemdes muskuļu un saistaudu elementiem. Prognozējamie faktori fibroīdu attīstībai ir: iedzimtība neapšaubāmi ir pirmkārt, kam seko hormonālie faktori (estrogēna un progesterona deficīta pārpalikums), samazināta imunitāte. Dzemdes fibroīdu tiešie cēloņi ir bieži aborti, intrauterīnās ierīces, dzemdes malformācijas, kas noved pie dzemdes uzņemšanas pārkāpumiem. To izraisa arī olnīcu funkcijas traucējumi, ko visbiežāk izraisa dzemdes hroniskas iekaisuma slimības.

Kādi simptomi var brīdināt sievieti? Pirmkārt, sieviete pievērsīs uzmanību menstruālā cikla pārkāpumam. To var izpausties ar ilgstošu bagātīgu menstruāciju, starpmenstruālu asiņainu izdalīšanos, bieži vien nespējīgu. Otrkārt, sāpes vēdera lejasdaļā traucēs. Blakus esošo orgānu funkcijas var būt traucētas, ti, var būt aizcietējums, palielināts urinācija. Parādās anēmijas simptomi: vājums, reibonis, ādas mīkstums. Visiem iepriekš minētajiem simptomiem sievietei jāgriežas pie ginekologa. Ārsts veiks divkāršu pārbaudi, noteiks, ka jāpārbauda hormoni, ultraskaņas pārbaude iegurņa orgānos un histeroskopija. Dažos gadījumos var noteikt intrauterīno flebogrāfiju, atsevišķu dzemdes kakla kanāla diagnostiku un dzemdes dobumu, pneimopelviogrāfiju un laparoskopiju. Ja diagnoze ir apstiprināta, var noteikt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Neapšaubāmi, vadošā dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode ir ķirurģiska, bet mūsu valstī operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm:

  1. strauja audzēja augšana (dzemdes palielināšanās 3-5 grūtniecības nedēļās gadā);
  2. liels audzēja lielums (līdz 40 gadiem - 12 nedēļas vai ilgāk; vairāk nekā 40 gadi - 14 grūtniecības nedēļas un vairāk) (Jāatzīmē, ka ārsti mēra dzemdes lielumu grūtniecības nedēļās.);
  3. pēcmenopauzes audzēja augšana;
  4. mezglu submucous lokalizācija;
  5. topošs (dzimis) submucous mezgls;
  6. lielo mezglu kakla un intersticiālā lokalizācija;
  7. nekādas atrašanās vietas miomas mezgla nekroze;
  8. blakus esošo orgānu funkcijas pārkāpšana;
  9. meno - un metrorragijas, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai un izraisa anēmiju;
  10. fibroīdu kombinācija ar dzimumorgānu endometriozi;
  11. neauglība, kas saistīta ar miomu;
  12. fibroīdu kombinācija ar audzējiem.

Ja šādi pierādījumi nav pieejami, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tas ietver uzturu: vairāk neapstrādātu dārzeņu un augļu, diēta ir bagāta ar A, B vitamīniem, folijskābes ciklu pirmajā fāzē. Cikla otrajā fāzē C vitamīna ieguvumi tiek piešķirti. Hormonālie preparāti tiek izrakstīti: norcolute 10 mg no 5 līdz 25 dienām ciklā 6 mēnešus, kapronāts 2 ml 1 reizi nedēļā / m, gestrinons un citi. Ir noteikti arī hemostatiskie līdzekļi: aminokapronskābe, nātrija etamzilāts, vikasols. Fizioterapija: elektroforēze ar kālija jodīdu, cinka sulfātu, varu; balneoterapija (joda-broma un radona vannas), endonālā un dzemdes kakla galvanizācija.

Protams, tas neradīs pilnīgu atveseļošanos, bet ārstēšana apturēs audzēja augšanu, neļaus audzējam iegūt ļaundabīgu formu. Galvenais ir būt uzmanīgam pret ķermeni, uzraudzīt Jūsu stāvokļa izmaiņas un regulāri kontrolēt ginekologu.

Myoma: vai tā ir tik biedējoša?

Myoma ir dzemdes attīstītājs. Tas sastāv galvenokārt no gludās muskulatūras un saistaudiem, kā arī uz hormoniem atkarīgiem audzējiem. Svarīgs ir tas, ka šāds audzējs ir labdabīgs un salīdzinoši reti kļūst par ļaundabīgu procesu.

Myoma ir diezgan izplatīta slimība. Visbiežāk to diagnosticē sievietes ar vecāku reproduktīvo vecumu. Tomēr ir gadījumi, kad šāds patoloģisks process notiek ļoti jaunām meitenēm. Šim neoplazmam var būt visdažādākie izmēri un dažreiz sasniedz ievērojamu daudzumu.

Dzemde ir svarīgs sieviešu ķermeņa orgāns, kas piedalās bērna nēsāšanā grūtniecības laikā. Tās struktūru vairāk attēlo gludās muskulatūras šķiedras, kas nodrošina augstu tā pagarinājuma pakāpi. Šis orgāns atrodas iegurņa dobumā, un tā struktūrā ir ķermenis, dibens un kakls. Dzemdes kakls ir visvairāk sašaurināts anatomiskais reģions, pakāpeniski nonākot maksts.

Kā minēts iepriekš, dzemde galvenokārt sastāv no muskuļu audiem. Papildus tam šī orgāna sienu attēlo gļotādas un serozās membrānas. Gļotādu sauc par endometriju. Tas ir iekšējais slānis, kas sastāv no cilindriskas epitēlija. Zem tā ir muskuļu slānis - miometrija. To pārstāv trīs daudzvirzienu gludās muskulatūras saišķi, un tajā ir neliels daudzums saistaudu un elastīgo šķiedru. Serozo slāni sauc par perimetriju. Tā ir sava veida serozās membrānas turpinājums, kas aptver urīnpūsli.

Pastāv trīs galvenie fibroīdu veidi, atkarībā no tās augšanas pazīmēm: suberozs, submucous un intersticiāls. Šīs patoloģijas daudzveidību raksturo augšana tieši zem serozā slāņa. Šīs orgāna gļotādas ietvaros veidojas submucous šķirne, kas izliekas dobumā. Intersticiālās šķirnes audzējs aug muskuļu slāņa biezumā.

Šai slimībai ir vairāki predisponējoši faktori. Tie ietver:

  • Hormonālā nelīdzsvarotība, kas attīstās, palielinoties olnīcu estrogēna ražošanai;
  • Traumatiska ietekme uz dzemdes dobumu, piemēram, aborts vai sarežģīts darbs;
  • Tuvu radinieku gadījumu klātbūtne;
  • Dažādas reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības;
  • Regulārās seksuālās dzīves trūkums;
  • Patoloģiskie procesi autoimūnās vai endokrīnās dabas organismā;
  • Sedentāls dzīvesveids un slikti ieradumi.

Fibroīdu simptomi

Ja mioma ir maza, tā ilgstoši nedod nekādus simptomus. Šādā gadījumā šāda neoplazma tiek konstatēta nejauši rutīnas pārbaudes laikā. Tomēr, ja kāds audzējs sāk augt, parādās raksturīgas klīniskās pazīmes.

Pirmkārt, sievietes ar šo patoloģiju pievērš uzmanību menstruālo disfunkcijai. Šādi traucējumi izpaužas kā pārāk bagātīga asiņaina izplūde, asiņošanas parādīšanās ārpus menstruāciju un masveida asiņainu recekļu izdalīšanās. Ņemot to vērā, var attīstīties anēmija, ko papildina ādas vājums, slikta pašsajūta un mīkstums.

Raksturīgais simptoms ir sāpes. Tas ir lokalizēts galvenokārt vēdera lejasdaļā un var valkāt visdažādāko intensitāti. Dažām sievietēm sāpes pastāvīgi pastāv un to raksturo mērens spēks. Citas sievietes sūdzas par ļoti intensīvu, asu un krampjveida sāpēm.

Myoma, kurai ir liels izmērs, var izraisīt blakus esošo iekšējo orgānu funkcionālās aktivitātes pārkāpumu. Visbiežāk šādā situācijā ir grūtības ar urinēšanu vai ilgstošu un biežu aizcietējumu.

Myoma grūtniecības laikā

Myoma grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Tomēr vairumā gadījumu tas notiek sievietēm pirms grūtniecības iestāšanās. Ir vērts atzīmēt, ka šāds audzējs ļoti sarežģī bērna ieņemšanas procesu. Tas ir saistīts ar to, ka tas var izspiest olvadus un traucēt spermas popularizēšanu olai. Šādām sievietēm nepieciešama īpaša uzmanība, jo šis audzējs var izraisīt negatīvas sekas auglim.

Fibroīdu prognoze grūtniecības laikā ir tieši atkarīga no tās atrašanās vietas. Visbīstamākie auglim ir submucous un interstitial formas. Tie var izraisīt placentas saspiešanu, kā rezultātā tiek traucēta nepieciešamo uzturvielu plūsma uz augli. Pakāpeniski tas izraisa placentas mazspēju, un smagos gadījumos pat var rasties placenta pārtraukšana.

Fibroīdi grūtniecības laikā otrajā vai trešajā trimestrī var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Tas izskaidrojams ar to, ka pieaugošais izmērs, šis audzējs neatstāj bērnam pietiekami daudz vietas. Turklāt šajā gadījumā auglim ir augsts dažādu deformāciju risks.

Fibroīdu ārstēšana un profilakse

Šo slimību var ārstēt gan ar konservatīvām, gan ķirurģiskām metodēm. Tas tieši atkarīgs no audzēja lieluma un tās lokalizācijas. Konservatīva fibroīdu ārstēšana nozīmē īpašu hormonālo zāļu lietošanu, kas normalizē olnīcu funkcionālo aktivitāti un novērš turpmāku audzēja augšanu.

Lieliem audzēju izmēriem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. To izvēlas individuāli katrai sievietei, un to var veikt ar dzemdes noņemšanu vai saglabāšanu.

Lai novērstu šādu patoloģisku procesu, ir nepieciešams veikt profilaktiskas pārbaudes ginekologā, ārstēt esošās endokrīnās slimības un radīt veselīgu dzīvesveidu.

Kas ir dzemdes fibroīdi (simptomi un ārstēšana)

Myoma (dzemdes myomatosis) ir izplatīta slimība, kas rodas ātras šūnu dalīšanās rezultātā. Visbiežāk patoloģija skar 30-50 gadu periodu, bet tagad ir pieauguši slimības attīstības gadījumi reproduktīvajā vecumā. Katrai sievietei jāsaprot, kas ir dzemdes fibroids, kā to ārstēt un vai tas ir bīstami, lai ātri atpazītu pārkāpumu un konsultētos ar ginekologu.

Šodien ir daudz terapijas un diagnostikas metožu, tāpēc nav panikas, sajukums, skaņas signāls. Tas nav ļaundabīgs veidojums, slimība labi reaģē uz terapiju un precīzi nosaka aparatūru. Zemāk jūs uzzināsiet visu par dzemdes miomu, no kura parādās simptomi un ārstēšana, sastopamības veidi un cēloņi.

Kas tas ir?

Labdabīgs audzējs sastāv no dzemdes sienas saistaudiem. Izglītība aug ātri, un ir ļoti grūti kontrolēt procesu. Vairāku fibroīdu bieži diagnosticē, ja sievietei ir vairāk nekā 2 mezgli. Patoloģija attīstās sakarā ar palielinātu dzimumhormonu - estrogēnu - ražošanu.

Parasti audzējs atrodas dzemdes kakla iekšpusē vai tās dobumā. Nodulārie veidojumi ir dažāda lieluma, sasniedzot vairākus centimetrus. Dažos gadījumos slimība attīstās ļoti ātri, savukārt citās valstīs tā nav zināma jau daudzus gadus, paliekot dzemdē neliela mezgla veidā.

Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka neārstēti ļaundabīgi fibroīdi. Tika veikti ginekoloģijas pētījumi, kuru rezultāti atspēko šo teoriju. Onkoloģija parādās tikai slimības rezultātā, bet parādība notiek reti.

Dzemdes fibroīdi attīstās dažādu iemeslu dēļ: sievietes vecums, blakusparādības, hormonālā neveiksme. Galvenais simptoms ir neregulāra, smaga vai ilgstoša asiņošana, dažkārt arī ar dzemdes sāpēm. Ekstrēmos gadījumos rodas anēmija, kas izraisa pulsa palielināšanos, sausumu, ādas mīkstumu un smagu vājumu.

Diagnoze tiek veikta jebkurā vecumā, 20% slimība tiek noteikta 30 gadu vecumā, 10% - jaunavās un 50% - sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ieteicams, lai gan reizi gadā to pārbaudītu ginekologs. Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādiem menstruālā cikla pārkāpumiem - asins daudzuma palielināšanās, grūtniecības un ovulācijas trūkums, sāpes utt.

Dzemdes fibroīdu veidi

Fibroīdi sievietēm var būt dažāda veida un lielie vai mazie izmēri. Klasifikāciju nosaka mezglu skaits, augšanas veids, notikuma vieta. Pamatojoties uz konkrēto atrašanās vietu, tie atšķir šādus mezglu veidus:

Ir gadījumi, kad sieviete uzreiz var atrast 2-3 sugas. Turklāt medicīnā ir mija "uz kājas", kas savienojas ar ķermeņa sienām. Šāda veida komplikācijas un sekas ir skumji, ja rodas vērpes. Atkarībā no fibroīdu klasifikācijas ārsts izlemj, ko darīt un kādu ārstēšanu izvēlēties.

Intersticiāls

Intersticiālie dzemdes fibroīdi ir visizplatītākie. Parasti tas ietekmē dzemdi, bet var attīstīties dzemdes kaklā. Tas aug ķermeņa iekšpusē, vēdera dobumā, izvirzās uz āru vai attīstās miometrija rajonā. Slimība tiek diagnosticēta 30-45 gadu laikā. Mezgli ir viens vai vairāki. Daži veidojumi sasniedz vairāk nekā 10 cm un tiek ķirurģiski noņemti.

Kamēr mezgls ir mazs, sieviete nejūt lielu diskomfortu. Iekaisuma procesa sākumā sāpes vēdera lejasdaļā un gļotādu izdalīšanā tiek novērotas lielā daudzumā. Kad veidošanās apjoms pārsniedz 4 cm, rodas urīnpūšļa un zarnu saspiešana, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā biežas tualetes apmeklējumi, urinēšana ar sāpēm, dispepsijas traucējumi.

Iekšēji

Iegurņa iekšējie orgāni atrodas saites, kas ir atbildīgas par to normālo stāvokli. Fibroīdu klātbūtnē var rasties nopietni traucējumi, ko raksturo orgānu anatomiskās struktūras izmaiņas. Iekšējos fibroīdus parasti nerada menstruāciju traucējumi, bet tie rada problēmas ar grūtniecību un grūtniecību.

Šāda veida slimība ir saistīta ar sāpēm vēderā vai mugurā, urīna traucējumiem, nieru un urētera palielināšanos. Par izpausmju raksturu ietekmē vietnes lielumu, atrašanās vietu, numuru. Saistošie fibroīdi ir reti. Izmanto, lai noteiktu dzemdes ultraskaņu, tad tomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Optimāla ārstēšana ir šķiedru audu izņemšana, ja mezgli aktīvi aug.

Pazemīgs

Labdabīgs audzējs, kas atrodas ārpus dzemdes, aug vēdera dobumā. Eksāmena laikā ir viegli identificēt lielus mezglus, mazie tiek atklāti, izmantojot ultraskaņu. Aktīvās augšanas periodā patoloģiju pavada biežas aizcietējums, bieža urinācija, hemoroīdi.

Pēc menopauzes sākuma audzējs var patstāvīgi samazināt izmēru (sīkāka informācija par dzemdes miomu menopauzes laikā). Citos apstākļos tas tiek noņemts ķirurģiski. Visbiežāk pēc dzemdībām vai spontāniem abortiem sievietes aktivizē dzemdes dzemdes fibroīdus.

Submucous

Mezgli atrodas endometrijā. Formācijas strauji attīstās, dīgstot ārpus kakla, izraisot smagu sāpīgu sāpju sajūtu. Aktīvās izaugsmes periodā mezgli rada šādas komplikācijas:

  • Aborts;
  • Nespēja paciest bērnu;
  • Smaga asiņošana;
  • Smaga sāpes, krampji.

Fibroīdu submucozo izskatu var izraisīt pārmērīgs estrogēnu daudzums, biežas abortes, grūti dzimušie, iekaisuma slimības utt. Ārstēšana ķirurģiski notiek pēc hormonu terapijas.

Kas ir bīstami dzemdes fibroīdi

Dzirdot briesmīgu diagnozi, meitene sāk panikas un uzzināt, kas var būt bīstama fibroze sievietes dzīvē. Nekavējoties jānorāda, ka vēža rašanās ir minimāla.

Galvenais risks ir sekojoša komplikāciju attīstība, bet ārsta ieteikumu ievērošana un pastāvīga uzraudzība izslēdz blakusparādības.

Ja neārstē fibroīdus, rodas šādas sekas:

  1. Smaga dzemdes asiņošana - process ir bīstams anēmijas attīstībai, var apdraudēt pacienta dzīvi.
  2. Putnu iekaisums mezglos un blakus esošajos audos - bez modernas ārstēšanas rodas septiskas komplikācijas.
  3. Ir iespējams mezgla deformācija “uz kājas” - kājas plīsums, iekšējā asiņošana vai „akūta vēdera” sindroms.
  4. Nespēja iegūt bērnus - grūtniecība var attīstīties ārpus dzemdes, spontāno abortu, neauglību, sarežģītu dzemdību.
  5. Nekroze - mezglu nāve.
  6. Dzemdību izglītība ar dzemdes inversiju.
  7. Ļaundabīgums - ja labdabīgs audzējs kļūst ļaundabīgs. Šī parādība ir ļoti reta, bet nav vērts riskēt.

Patoloģijas attīstību pavada smagas, dažreiz nepanesamas sāpes. Galvenais dzemdes fibroīdu drauds ir iespējamās komplikācijas, pat nāve.

Cēloņi

Patoloģijas parādīšanās dažādu apstākļu dēļ, dzemdes fibroīdu cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami. Galvenais faktors ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas rodas slimību, stresa, neveselīga uztura uc fona dēļ. Kas izraisa fibroīdus, apsveriet tālāk:

  • Mantojuma cēloņi;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība - tas ir, estrogēna un progesterona daudzuma pārkāpums;
  • Orgasma trūkums;
  • Adenomoze;
  • Diabēts, hipertensija;
  • Ginekoloģiskās slimības, iekaisums, diabēts, lēna vielmaiņa;
  • Bieži aborti - varbūtība palielinās par 2 reizēm;
  • Stress, kas slikti ietekmē vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri utt.;
  • Aptaukošanās, kustības trūkums;
  • Uzstādītā intrauterīnā ierīce.

Ārsti ir pierādījuši, ka sievietes, kas dzemdējušas, mazāk attīstās fibroīdiem. Bieži slimība notiek grūtniecības laikā, jo īpaši, ja tā ir novēlota.

Pārmērīgs estrogēna un progesterona piedāvājums

Fibroma tiek uzskatīta par hormonālu slimību, jo augšanas traucējumi rodas, ja tiek traucēta hormonālā nelīdzsvarotība. Tāpēc audzēji nenotiek meitenēm, kas nav reproduktīvā vecumā.

Ar menstruālā cikla problēmām rodas nelīdzsvarotība progesterona un hormona estrogēna ražošanā. Hormonālās neveiksmes izraisa audzēju augšanu, tāpēc aizdomas par miomu (pirmkārt) ir jāapstiprina, pētot hormonālo stāvokli.

Diabēts un hipertensija

Sievietēm, kas cieš no šādām slimībām, ir tendence agrīnā vecumā attīstīt fibroīdu. Ja ir spēcīga tauku uzkrāšanās vidukļa zonā, tas norāda uz tendenci veidot augšanu. Biežāk slimi meitenes, kas dzīvo pilsētās. Viņiem ir traucēta vielmaiņa stresa vai neveselīga dzīvesveida dēļ, kas izraisa ginekoloģisko patoloģiju rašanos.

Sieviešu uzturs

Svarīga loma ir diētai. Pārmērīgs trans-tauku vai rafinēto pārtikas produktu daudzums, kā arī šķiedrvielu trūkums izraisa dzimumu hormonu nelīdzsvarotību. Slikta uzturs izraisa aptaukošanos.

Ja sieviete ēd sabalansēti, ēd graudus, jūras un augu produktus, izvairās no cukura un taukiem - fibroīdu risks ir minimāls. Persona, kas ēd pareizi, ir jauna un veselīga.

Grūtniecība, dzemdības un pārtraukumi

Aborti, aborts, grūta dzemdība ar ievainojumiem, curettage ir bieži sastopami ginekoloģiskās slimības. Sieviete, kas dzemdē, ir mazāk pakļauta fibroīdu parādīšanai.

Orgasma trūkums

Reti, neregulāras seksa, kā arī orgasma neesamība noved pie iegurņa stagnācijas. Hroniska stagnācija ir hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis un fibromas attīstība.

Diagnostika

Mūsdienu medicīnā patoloģijas diagnoze nav sarežģīta. Jaunu audzēju nosaka pēc ginekologa pārbaudes. Pacients ir palielinājis dzemdes lielumu, sienas deformējas un sabiezē.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti papildu pētījumi:

  1. Ultraskaņa.
  2. MRI, CT - reti izmanto.
  3. Histeroskopija - dzemdes audu ekstrakcija, lai vēlāk pārnestu uz iegūto materiālu.
  4. Laparoskopija.

Pētījuma apjoms tiek noteikts katrai sievietei atsevišķi. Parasti pietiek ar ultraskaņas pārbaudi un pārbaudi.

Fibroīdu simptomi

Pirmie posmi ir pamanīti. Ir iespējams noteikt audzēju veidošanos, kad tie aug.

  • Menstruāciju pārkāpums;
  • Asiņošana;
  • Aizcietējums, bieža urinācija;
  • Aborts;
  • Neauglība;
  • Anēmija;
  • Pēkšņs vēdera pieaugums ir nepamatots;
  • Smērēšanās dzimuma laikā;
  • Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, smagums;

Ar pieaugumu pastāv pastāvīga asiņošana, krampjveida sāpes, anēmija, liels vēders. Fibroīdu augšana grūtniecības laikā ir bīstama priekšlaicīga, ilgstošs darbs, augļa hipoksija, aizkavēja tās attīstību.

Ārstam ir nozīmīgas dzemdes fibroīdu echo pazīmes. Ar viņu palīdzību tiek aprēķināts fibroīdu izmērs milimetros, atrašanās vieta, augšanas veids.

Sāpju raksturs dažādās formās

Ar patoloģijas attīstību sāpes kļūst spēcīgākas un nepanesamākas. Intersticiālā veidā audzējs rada spiedienu uz apkārtējiem orgāniem, kas izraisa smaguma un spiediena sajūtu. Pakārtotā formā ir nogurdinoša sāpes mugurā, submucous - ar krampjiem, kas ir pastāvīgi.

Asiņošana un menstruālais cikls

Submucosa forma, attīstoties, izraisa pastāvīgu, nepārtrauktu asiņošanu, kas izraisa dzelzs deficīta anēmijas un citu komplikāciju rašanos. Sieviete ātri nogurst, ir galvassāpes un vājums, kā arī miokarda distrofiskas izmaiņas.

Tas tiek ārstēts vai nē

Tā kā slimība ir izplatīta, visā pasaulē tiek aktīvi attīstītas jaunas ārstēšanas metodes. Ir daudz no tiem, sākot no hormonālām zālēm līdz operācijai. Pēc diagnosticēšanas sieviete nezina, ko darīt ar dzemdes miomu.

Pirmkārt, jums ir jāapmeklē labs ginekologs, kurš noteikti pateiks, vai ir slimība vai nē, un kā tas ir izārstēts. Tad tiek noteikta individuāla ārstēšana, kas atšķiras atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, kā arī sievietes vecuma.

Mezglu izmēri

Myoma mezgli ir gan mazi, gan lieli, sasniedzot lielākus izmērus nekā 10 centimetrus. Maza izglītība - līdz 2,5 cm, vidēja - līdz 13 nedēļām, liela - vairāk nekā 12-15 grūtniecības nedēļas. Jo vairāk mezglu, jo lielāks ir komplikāciju un asiņošanas risks.

Kā ārstēt dzemdes miomu

Ir divas galvenās terapijas metodes:

  1. Konservatīva dzemdes fibroīdu ārstēšana - hormonālo zāļu obligāta lietošana, simptomātiska ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem.
  2. Galvenais ir ķirurģija, kas ir efektīva smagos posmos.

Metode ir noteikta, pamatojoties uz simptomiem, audzēja lielumu, pacienta vecumu, nodomu dzemdēt un dzemdes fibroīdu augšanas ātrumu. Vislabāk ir ārstēt agrīnā stadijā, kad jums vēl nav nepieciešama operācija. Konservatisms ir visefektīvākais reproduktīvajā vecumā.

Atrodot audzēju menopauzes laikā, ārsts ierobežo tās attīstību, līdz tas ir pilnībā resorbēts vai samazināts.

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti

Šī metode uzsāk pagaidu menopauzi, kas izraisa audzēja lieluma samazināšanos par 52%. Šajā grupā ietilpst zāles, kas satur triptorelīnu, goserelīnu, busererelīnu un leuprorelīnu. Terapijas kurss ir 4-6 mēneši. Mezglu lielums ir samazināts par 50%, bet atkārtošanās risks nav izslēgts. Preparāti dzemdes fibroīdu ārstēšanai šajā grupā bieži tiek izmantoti pirms operācijas, lai samazinātu asiņošanu, samazinot augšanu.

Antigonadotropīni

Narkotikas lieto reti, jo tās izraisa dažas blakusparādības. Nepieciešams pieņemt tikai tad, ja citas metodes ir bezspēcīgas pat ar ilgtermiņa lietošanu. Grupa sastāv no tādām aktīvajām vielām kā Gestrinons un Danazols. Šis līdzeklis novērš simptomus, bet neietekmē fibroīdu lielumu, tāpēc to bieži nosaka pirmsoperācijas periodā.

Progestin

Efektīvas, lētas zāles, kas bloķē estrogēnu sintēzi. Diemžēl, lietojot miomas terapiju, netiek pilnībā ārstēta. Bija gadījumi, kad pacienta stāvoklis pasliktinājās. Parasti šīs grupas zāles ir paredzētas blakusparādībām, piemēram, endometrija hiperplāzijai, jo patoloģiju cēlonis var būt hormonāls traucējums.

Antiprogestagēni

Mifepristons - saistās ar gestogenovye receptoriem, bloķējot progesterona iedarbību. Vielas samazina audzēja lielumu, samazinot simptomu rašanos. Zāles ir pieejamas tablešu veidā no 3 līdz 6 gabaliem, un tās bieži lieto pirms operācijas.

Darbības

Dzemdes fibrozes operācija tiek veikta vairākos veidos. Populārākie ir histeroskopija un laparoskopija. Tas ir saistīts ar rētu trūkumu, reprodukcijas saglabāšanu, ātru atveseļošanos. Ārsts koncentrējas uz sievietes vecumu, izglītības apjomu, atrašanās vietu un daudzumu.

Galvenokārt izmanto lāzeri, kas noņem audzēju, neradot asiņošanu un neatstāj dziļus rētas. Šodien EMA metode tiek aktīvi izmantota - dzemdes artērijas embolizācija. Procedūras laikā ārsts ievada asinsvados īpašu medikamentu, kas aptur asins plūsmu uz skartajiem audiem.

Tie sāk nomirt, jo viņi zaudē skābekli, pakāpeniski samazinoties. Šo metodi izmanto jebkuram mezglu skaitam un to atrašanās vietai. Taupoša operācija ir bezspēcīga gadījumos, kad nav iespējams apturēt audzēja augšanu. Tad ārsts pilnībā izņem dzemdi.

Kad ķirurģija ir parakstīta

Operācija ir paredzēta vairākos gadījumos:

  • Mezgli vairāk nekā 12 nedēļas un spiediens uz iekšējiem orgāniem;
  • Fibroīdu kombinācija ar citām ginekoloģiskām slimībām;
  • Smaga dzemdes asiņošana;
  • Aktīvs mezglu pieaugums vai to nāve;
  • Dzimšanas mezgls vai nekroze.

Arī iejaukšanās ir nepieciešama (ķirurģija ir nepieciešama), lai izdalītos fibroīdu jomā.

Zemāk tiks aprakstītas populārās dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes ķirurģiski.

Embolizācija

Dzemdes fibroīdu embolizācija ir unikāla metode, ko izmanto, lai apturētu fibroīdu piegādi asinīm. Pēc operācijas augšana ir samazināta un uzsūcas, jo asinis neplūst. Ārsti dod pozitīvas prognozes, daži uzskata, ka darbojošā sieviete spēj izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Tas ir atkarīgs no fibroīdu lieluma un veida, kā arī no operācijas pareizības.

  1. Menstruāciju normalizācija.
  2. Urinācijas problēmu izzušana.
  3. Nav riska Operācijai nav nepieciešama anestēzija, ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, rehabilitācija ir līdz 7 dienām.
  4. Laba veiktspēja.

Metode novērš recidīvus un papildu ārstēšanu, pietiek ar vienu operāciju, un patoloģija pazūd uz visiem laikiem. Ja rehabilitācijas vai profilakses noteikumu neievērošana, dažreiz slimība vēlreiz izpaužas.

Histeroskopija

Populāra metode, kas tiek veikta caur maksts, novēršot uzkrāšanos ar īpašu rīku. Parasti pēc nevēlamo blakusparādību un komplikāciju izņemšanas risks atkārtošanās ir minimāls, un sieviete var dzemdēt.

Bieži vien pirms operācijas ārsts izraksta pirmsoperācijas preparātu, kas sastāv no hormonālo zāļu lietošanas. Šī metode ir vairāk nepieciešama, lai normalizētu dzemdes lielumu, bet audzējs samazinās.

Myomectomy

Laparoskopiskā metode tiek veikta, izmantojot īpašas perforācijas vēderā. Myoma izņemšana no miomektomijas ir maza ietekme, pēc ekstrakcijas materiāls tiek nosūtīts pārbaudei. Izmantojot myomectomy, jūs varat izārstēt dzemdes miomu, saglabājot sievietes spēju dzemdēt veselīgu bērnu un neatstājot redzamas zīmes uz ķermeņa. Metodes trūkumi ietver iespējamu atkārtošanos un nepieciešamību pēc atkārtotas iejaukšanās.

Fuzz-ablācija

MRI kontrolē tiek noņemti mezgli, procedūra ir droša un ērta ārstam. Šūnas silda ar ultraskaņas impulsu līdz iznīcināšanai. Viss process var ilgt 4 stundas, jo tas sastāv no vairākiem posmiem. Pēc operācijas pazūd patoloģijas simptomi, izslēdzas recidīvi un samazinās augšanas lielums. Diemžēl šī metode nav piemērota visām sievietēm un tiek izvēlēta individuāli.

Profilakse

Lai novērstu slimību un izvairītos no atkārtotas attīstības, ieteicams ievērot dažus ieteikumus.

Dzemdes fibroīdu profilakse ietver:

  1. Atbilstība diētai.
  2. Regulāri ginekologa apmeklējumi.
  3. Pareiza un ātra ginekoloģisko slimību ārstēšana.
  4. Abortu trūkums

Nav nepieciešams atlikt grūtniecību, jo labākais vecums ir 22-25 gadi. Pēc 35 gadiem nav ieteicams dzemdēt, tas palīdzēs samazināt riskus.

Kas notiks, ja netiks ārstēts?

Daudzas sievietes nepievērš uzmanību pirmajiem simptomiem, nomazgājot sāpes ar ķekaru tabletēm, neapzinoties, ka jūs varat nomirt no pārdozēšanas. Myoma agrīnā stadijā nav bīstama, bet, ja tā netiek ārstēta, rodas nopietnas komplikācijas, no kurām mirst 1% sieviešu. Padomājiet par savu veselību iepriekš, tad jums nebūs jārisina sekas.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai palīdzētu

Ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas ar tautas metodēm tikai agrīnā stadijā, kad audzējs joprojām ir mazs. Ja patoloģija progresē, jums nevajadzētu izkļūt ar zaļumiem. “Vecmāmiņu” dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes ietver nātru, vilkābele, piparmētru un strutene infūzijas.

  • Novārījums no pelašķi un nātru lapām. Lai sagatavotos, jums ir nepieciešams veikt tādu pašu augu skaitu ar ziediem, pievienot žāvētu, sasmalcinātu cepumu (nedaudz mazāk) un ielejiet 0,5 litru vārīta ūdens. Buljons tiek pagatavots 10 minūtes vidējā karstumā, pēc tam to atdzesē un ņem 125 g dažas dienas pirms menstruāciju sākuma. Reģistratūra ilgst aptuveni 2 nedēļas;
  • Novārījums no vairākiem augiem. Mums ir jāņem 25 grami nātru, 75 grami čūska-alpīnistu pulvera, 50 grami Hypericum un kaķa kāju, 2 glāzes medus un sausais sarkanvīns. Sastāvdaļas ir labi sajauktas, ievietotas traukos, pārklātas ar vāku un pusstundas vārītas ūdens vannā. Buljona dzēriens 1 ēdamk. pirms ēšanas.

Dažas netradicionālas metodes ietver medikamenta Esmia lietošanu ar miomu. Visbiežāk rīks ir paredzēts pirms operācijas, lai normalizētu hormonālo līmeni. Ir gadījumi, kad 3 mēnešu uzņemšana pilnībā atbrīvo sievieti no problēmas. Myoma ir samazināts, tādējādi novēršot visus patoloģijas simptomus.

Atsauksmes par pacientiem ar fibroīdiem par dažādām ārstēšanas metodēm

Elena, 27 gadi

Man bija 9 centimetri fibrozs. Asiņošana ar recekļiem, stipras sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Nesen viņš piedzīvoja histeroskopiju, pēc tam menstruāciju periodi atgriezās normālā stāvoklī un simptomi pazuda. Operācija ietaupa dzemdes, es tikai plānoju dzemdēt. Pēc gada ārsts saka, ka varat sagatavoties koncepcijai.

Viktorija, 34 gadi

Viņi arī atraduši man audzēju, bet ārsts neko nedara. Tagad mēs gaidām, ka mioma ir maza, ja šis ginekologs piedāvā embolizāciju.

Diana, 47 gadi

Man tika izņemta histeroresektoskopija. Nebaidieties, mūsdienīgas metodes samazina blakusparādības, un dzemde tiek saglabāta. Lāzers gluži izslēdzas no miomas, pēc divām dienām es biju mājās.

Ārstu viedoklis par ārstēšanas metodi

Šodien populāras ir trīs ārstēšanas metodes: histeroskopija, miomektomija, embolizācija. Visi no tiem ir droši, saglabā dzemdi, neatstāj dziļas rētas. Dzemdes fibroīdu ārstēšana tiek noteikta individuāli. Pirmkārt, ārsts nosaka audzēja atrašanās vietu un lielumu, pēc kura tiek izvēlēta terapija, un katram tas ir unikāls. Dažreiz ar dzemdes miomu jūs varat dzīvot bez jebkādas ārstēšanas.

Pāris vārdi par grūtniecību

Ar šo slimību palielinās spontāna aborta risks. Ja fibroīdi ir mazi, tie nerada problēmas un nerada komplikācijas. Jo lielāks pieaugums, jo lielāka ir iespējamā priekšlaicīga dzemdība. Labāk ir plānot koncepciju pēc labdabīga audzēja ārstēšanas vai noņemšanas.

Vai es varu palikt stāvoklī?

Tas ir iespējams, bet diezgan grūti. Tas ir saistīts ar olvadu izspiešanu un ejakulācijas traucējumiem. Izņemot augļus, palielinās mēslošanas iespējamība.

Kādi ir riski augļa veselībai?

Šeit ir fibroīdu izmērs un atrašanās vieta. Dažreiz ir priekšlaicīga dzemdība vai spontāna aborts. Liels audzējs ietekmē bērna attīstību un izraisa galvaskausa deformāciju.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Pēc diagnozes apstiprināšanas sievietes uzdod šādus jautājumus:

  • Vai es varu lietot kontracepcijas tabletes? Ja nav individuālu kontrindikāciju, ir atļauts lietot kombinētos un vienfāziskos kontracepcijas līdzekļus. Iekšķīgas zāles normalizē menstruāciju, samazina asiņošanu;
  • Vai es varu ievietot intrauterīnu ierīci? Dažos gadījumos normāls nevar likt Miren pazemināt simptomus un samazināt asiņošanu;
  • Vai audzējs aug grūtniecības laikā? Trešā semestra izaugsme apstājas;
  • Vai es varu doties uz sporta zāli? Ja nav asiņošanas un sāpju, jūs varat.

Kas ir bīstams un kā ārstēt dzemdes fibroīdus? Cēloņi un simptomi

Viena no aktuālākajām problēmām ir ginekoloģiska slimība, piemēram, dzemdes fibroīdi.

Tomēr, ja jums ir šī diagnoze, jums nav jāpanāk panika:

Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināties un saprast, ka mioma nav ļaundabīgs audzējs, un ka pastāv drošas ārstēšanas metodes;

Otrkārt, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt, izmantojot aparatūras metodes. Tad diagnoze tiks atspēkota vai apstiprināta.

Šeit aplūkosim svarīgākos jautājumus par dzemdes miomu, diskutēsim par iespējamiem tā rašanās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Dzemdes fibroids - kas tas ir?

Dzemdes fibroīdi - sieviešu dzimumorgānu sfēras slimība, ko raksturo labdabīga audzēja veidošanās un augšana miometrijā - dzemdes muskuļu slānī. Visbiežāk sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem saskaras ar dzemdes fibroīdu problēmu. Tomēr šobrīd myomas ir „jaunākas”, un slimības gadījumi jaunām sievietēm vecumā no 20 līdz 25 gadiem nav nekas neparasts.

Dzemdes momi sauc par audzēju (izglītību, mezglu), kas atrodas dzemdes ķermenī (95% gadījumu, retāk kaklā - 5%). Fibroīdi var attīstīties gan no muskuļu, gan saistaudu šūnām.

Ārstu dzemdību speciālisti un ginekologi norāda myomas lielumu vai nu centimetros (paša mezgla lielums), vai nedēļās. Frāze "12 nedēļu mioma" nozīmē dzemdes palielināšanos ar miomas mezglu tādā pašā apjomā kā 12 grūtniecības nedēļu periodā.

Pēc atrašanās vietas attiecībā pret muskuļu slāni - miometrija - fibroīdi tiek klasificēti šādi:

Starpmūzikas (vai intramuskulāras vai intersticiālas vai intramuskulāras) - mezgls atrodas miometrija iekšpusē;

Subperitonālais (vai suberitālais) - mezgls atrodas zem dzemdes ārējā slāņa gļotādas netālu no peritoneuma;

Submucous (vai submucous) - mezgls atrodas zem dzemdes iekšējās gļotādas orgāna dobumā;

Izšūti (vai intraligamentāri) - mezgls atrodas starp plašajām dzemdes saites.

Uz kājas ir fibroīdi, bet to lokalizācija ir tieši tāda pati kā iepriekš.

Dažreiz tiek diagnosticēta difūza miomas forma, kurā mezgls nav tāds, bet ir izteikts miometrija augums.

Kāda ir atšķirība starp fibroīdiem un dzemdes fibroīdiem?

Visu veidu miomas veidojas no divu veidu audiem: muskuļu un saistaudu. Galvenais audzēja sastāvs nosaka tā piederību fibroīdu tipam. Ja dominē muskuļu šķiedras, tad tas ir fibroids. Ja savienojošās šķiedras dominē, tās ir sajauktas ar muskuļu šķiedrām, tad tas ir fibromija. Un, ja audzējs sastāv tikai no saistaudiem, tad to sauc par fibromu.

Dzemdes fibroīdu simptomi

Dzemdes fibroīdu simptomi ir atkarīgi no mezgla vecuma, sievietes vecuma, audzēja lieluma un atrašanās vietas, miomas mezgla augšanas ātruma un citu hronisku slimību klātbūtnes. Dažreiz fibroīdi ir gandrīz bez simptomiem un tiek atklāti tikai nākamajā medicīniskajā pārbaudē.

Visbiežākie un raksturīgākie dzemdes fibroīdu simptomi:

Sāpes starpmenstruālajā periodā, atšķirīgs ilgums, kas rodas vēdera lejasdaļā, dažkārt paplašinot jostasvietu, augšējo vēderu vai kājas;

Menstruālā disfunkcija. Tās var būt cikla ilguma izmaiņas samazinājuma vai palielināšanās virzienā, palielinātas menstruāciju sāpes, paaugstināts asins zudums menstruāciju laikā (menstruālā asiņošana), starpmenstruālā asiņošana;

Problēmas reproduktīvajā sfērā (iespējamā neauglības attīstība).

Ar strauju dzemdes fibroīdu augšanu vai ar lielu mijas mezglu lielumu vēdera tilpums var palielināties bez svara pieauguma, kā arī diskomforta un pastāvīgas sāpes un sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pēc fiziskās slodzes un emocionālās un psiholoģiskās pieredzes.

Ja mijas mezglu saspiež apkārtējie orgāni, notiek pastāvīga aizcietējums, kā arī bieža, dažreiz sāpīga urinācija.

Kad miomas mezgla kājas attīstās torsijā, attīstās fibrozes ķermeņa nekroze, tad tiek novērota akūta vēdera klīniskā aina: asas sāpes vēderplēves apakšējā daļā, strauja sirdsdarbība, auksts lipīgs sviedri, ģībonis. Šāda situācija prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi.

Citi dzemdes fibroīdu simptomi var izpausties orgānu disfunkcijā, ko netieši ietekmē orgānu patogēnija:

Anēmijas attīstība (ar biežu asiņošanu);

Sāpes krūtīs;

Neirozes un neirozes līdzīgi stāvokļi domas par audzēja augšanu, slimības risku.

Dzemdes fibroīdu simptomi agrīnā stadijā

Pirmās dzemdes fibroīdu pazīmes parasti tiek novērotas, ja sievietei ir 2 līdz 6 cm lielas mijas mezgls:

Ne menstruālo asu sāpju parādīšanās krampju rakstura vēdera lejasdaļā;

Mensu sāpīgums, lai gan tas vēl nebija bijis;

Palielināta menstruālā asiņošana;

Asiņošanas parādīšanās starpmenstruālā periodā;

Daudz laika periodu asiņošana;

Menstruālā cikla pagarināšana vai samazināšana;

Nespēja iedomāties bērnu.

Dzemdes fibroīdu cēloņi

Pētījumi medicīnas jomā ļauj noteikt vairākus iespējamus dzemdes fibroīdu attīstības cēloņus:

Ģenētiskais faktors (iedzimta nosliece);

Hormonālā nelīdzsvarotība;

Endometrija patoloģiskā augšana (dzemdes iekšējās gļotādas);

Vairāku vai biežu abortu sekas un intrauterīno ierīču lietošana;

Sieviešu dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma procesi;

Diabēts un citas endokrīnās slimības, tostarp aptaukošanās;

Dažādu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu hronisku slimību klātbūtne;

Regulāras seksuālās dzīves un seksuālās apmierinātības trūkums.

Apsveriet dažus iemeslus sīkāk.

Pārmērīgs estrogēns, progesterona deficīts. Dzemdes fibroīdi tiek uzskatīti par hormonu atkarīgu slimību - audzējs veidojas, ņemot vērā sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību. Tāpēc fibroīdu attīstība ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā. Meoma nav sastopama meitenēm pirms pirmā menstruācijas sākuma un sievietēm menopauzes un pēcmenopauzes periodā. Pētījumi liecina, ka audzēja rašanos, augšanu un attīstību ietekmē sieviešu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona - ražošanas nelīdzsvarotība.

Pārkāpjot menstruālo ciklu, kurā palielinās estrogēna ražošana, var attīstīties dzemdes fibroīdi. Aptaukošanās pastiprina slimības risku, jo taukaudi arī rada estrogēnu. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar hormona estrogēna - progesterona attiecības pārkāpumu sievietes ķermenī.

Papildus pastiprinātai estrogēnu ražošanai, dažādos menstruālā cikla posmos bieži novēro vielmaiņas traucējumus tās sintēzē un tā frakciju (estrona un estriola) līdzsvaru. Tādēļ, ja ir aizdomas par miomu, ir svarīgi veikt hormonālā stāvokļa izpēti.

Grūtniecības, dzemdību, abortu skaits. Svarīgs faktors, veicot pārbaudi, ir noskaidrot, cik liels skaits grūtniecību ir sievietēm, kā arī viņu rezultāti - dzemdības, aborts (aborts). Aborts un aborts palielina risku saslimt ar fibroīdiem. Grūtniecība beidzās pēc dzemdībām, jo ​​īpaši ar turpmāku barošanu ar krūti - samazinājās.

Fibroīdu attīstības pamatcēlonis var būt traumatisks, grūts dzemdības, dzemdes diagnostikas kurss, biežas un daudzkārtējas medicīniskas abortes (ieskaitot "mini abortus").

Pārtikas sievietes. Nepareiza uzturs arī izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Pārspīlēto pārtikas produktu, trans-taukskābju, nepietiekama šķiedras daudzuma pārsvars var izraisīt sieviešu dzimuma hormonu veidošanos un to nelīdzsvarotību. Neveselīgs uzturs izraisa aptaukošanos, kas, kā jau norādīts, ir riska faktors fibroīdu attīstībai (sīkāk, ko var un ko nevar ēst ar dzemdes miomu).

Ja sievietes uzturs ir sabalansēts, tajā ir liels daudzums augu izcelsmes produktu, jūras veltes, kompleksu ogļhidrātu (krusts), zems tauku un cukura daudzums - ievērojami samazinās fibroīdu attīstības risks. Ārēji sievietes, kas ēd labi, izskatās jaunas un pievilcīgas, tās ir veselīgas, izturīgas un enerģiskas.

Orgasma trūkums dzimumakta laikā. Par dzemdes fibroīdu rašanos ietekmē sievietes intīmās dzīves lietderību. Neregulārs vai rets sekss, orgasma trūkums noved pie vēnu asins stagnācijas iegurnī. Hronisks venozās stāzes stāvoklis var izraisīt hormonālu nestabilitāti un audzēja rašanos.

Cukura diabēts un hipertensija. Fibroīdu attīstības risku palielina tādas slimības kā cukura diabēts (hormona insulīna ražošanas pārkāpums) un hipertensija. Risks palielinās, ja sieviete saslimst jaunā vecumā līdz 35 gadiem.

Citi iespējamie dzemdes fibroīdu cēloņi:

Ābolu tipa aptaukošanās;

Perorālās kontracepcijas hormonālās zāles;

Sieviešu dzimumorgānu traumas un slimības;

Ilgstoša tiešās saules gaismas ultravioletā spektra iedarbība un sauļošanās gultas.

Kas ir bīstami dzemdes fibroīdi?

Dzemdes fibroids rada draudus sieviešu veselībai saistībā ar slimības komplikāciju attīstību. Regulāri veicot ginekologa uzraudzību un rūpīgi pievēršoties viņas veselībai, sieviete var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Tādēļ jums jāapzinās iespējamās problēmas:

Masveida dzemdes asiņošana ir bīstama gan pašai par draudiem dzīvībai, gan anēmiju attīstībai;

Mijas mezgla deformācija uz plānas kātiņa. Tas ir pilns ar gleznas "akūta vēdera" attīstību. Nepieciešama tūlītēja operatīva palīdzība;

Mijas mezgla nekroze. Audu fibroīdu nāve. Visbiežāk notiek dzemdes invāzija (samazināšana) pēc dzemdībām, līdz 40. dienai. Ir nepieciešama arī tūlītēja ķirurģiska aprūpe;

Mijas mezgla ļaundabīgais audzējs ir audzēja deģenerācija no labdabīga līdz ļaundabīgam. Saskaņā ar pētījumiem tas ir 1,5 - 3% gadījumu, kas neietekmē komplikāciju risku;

Mijas mezgla dzimšana submucozās miomas gadījumā notiek ar dzemdes inversiju;

Sieviešu reproduktīvās aktivitātes pārkāpums - ārpusdzemdes grūtniecības attīstība, spontāni aborts, priekšlaicīga un sarežģīta dzemdība, neauglība;

Purulentu procesu attīstība miomas mezglā un apkārtējos audos. Iekaisuma procesi bez medicīniskās aprūpes var izraisīt smagas septiskās komplikācijas.

Sievietēm, kurām diagnosticēta dzemdes fibroīds, ginekologs regulāri jākontrolē. Ja ir nepieciešama mazākā veselības stāvokļa izmaiņas, lai meklētu medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no visām uzskaitītajām komplikācijām.

Kā ārstēt dzemdes miomu?

Dzemdes fibroīdiem ir divi galvenie ārstēšanas veidi:

Konservatīva ārstēšana - ar zāļu un neinvazīvu procedūru palīdzību.

Ķirurģiska ārstēšana - ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no dzemdes fibroīdu klīnisko simptomu smaguma, miomas saimnieka lieluma, sievietes vecuma un nodoma nākotnē iegūt bērnus.

Konservatīvā metode ir balstīta uz hormonālo zāļu lietošanu mutes un injekcijas veidā, kā arī simptomātisku terapiju (anestēziju, anēmijas ārstēšanu, asins zuduma samazināšanu utt.).

Konservatīvā terapija ir efektīva tikai audzēja augšanas ierobežošanai. Novērst dzemdes fibroīdus konservatīvi neiespējami. Tādēļ ārstēšanas metodi, kas nav ķirurģiska ārstēšana, galvenokārt izmanto sievietēm ar vecāku dzimšanas vecumu. Tajā pašā laikā audzēja pieaugums pirms menopauzes perioda sākuma ir inhibēts. Šajā laikā audzēja paš resorbcijas varbūtība.

Konservatīvās miomas terapijas pamatprincipi

Dzemdes fibroīdu neķirurģiska ārstēšana ir pasākumu komplekss, tostarp atbilstība attiecīgajai diētai, imūnmodulatoru izmantošana, augu izcelsmes zāles, atļauta fizioterapija, hormonālas zāles.

Ārstēšanas kurss sastāv no šādām darbībām:

Infekcijas procesu pretiekaisuma terapija ginekoloģiskajā jomā;

Imūnās sistēmas aktivizēšana ar īpašiem preparātiem;

Diētas un diētas pielāgošana;

Endokrīnās sistēmas normalizācija;

Pat psihoemocionāla fona veidošanās;

Menstruālā cikla normalizācija.

Kad ir operācija dzemdes dzēšanai ar miomu?

Indikācijas dzemdes fibroīdu radikālai ķirurģiskai ārstēšanai:

Audzēja lielums no 12 nedēļām (lielais audzējs saspiež blakus esošos orgānus, asinsvadus, traucējot to normālu darbību);

Straujais muskuļu mezgla pieaugums (no 4 nedēļām gadā);

Myoma ir masveida asiņošanas cēlonis;

Smaga sāpju sindroms;

Kāju mugurkaula un miomas mezgla nekroze;

Submucozas miomas mezgla dzimšana;

Endometriozes un fibroīdu kombinācija;

Aizdomas par ļaundabīgiem fibroīdiem.

Dzemdes artērijas embolizācija - mūsdienīga unikāla metode fibroīdu ārstēšanai

Metodes būtība ir asins plūsmas bloķēšana caur artērijām, kas baro ar miomas mezglu. Šī neinvazīvā ķirurģija tiek veikta rentgena operācijas telpā. Keters tiek ievietots augšstilba artērijā, caur kuru veic īpašu embolizējošu (aizsprostojošu artēriju) preparātu. Darbību veic vietējā anestēzijā un kontrolējot radioplasta vielu. Sievietei viss iet gludi.

Nākotnē bez asins pieplūdes audzējs samazinās un pilnībā pazūd. Pēc šādas ārstēšanas recidīvs netika novērots.

FUS ablācija

MRI mezglu kontrolē esošā maldu mezglu izplūdušā ablācija ir neinvazīva metode dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Metodes būtība: miomas mezgla šūnu sildīšana, izmantojot virziena ultraskaņas impulsu to nāves nolūkā.

Pirmajā ārstēšanas stadijā ārsts plāno visu procesu, pārbaudot to ar MRI. Otrajā posmā, turpinot uzraudzīt procesu caur MRI, ārsts nosūta ultraskaņas impulsu audzēja vietai. Mezglu šūnas tiek uzsildītas uz noteiktu temperatūru, kā rezultātā tās mirst. Pēc tam ārsts rada audu virziena dzesēšanu. Atkarībā no audzēja lieluma būs vairākas šādas īsas ultraskaņas iedarbības sesijas. MRI ļauj izsekot audu bojājuma pakāpei un pielāgot ultraskaņas gaismas jaudu.

Kopumā FUS ablācija var ilgt līdz 4 stundām. Procedūras trešais posms ir kontroles magnētiskās rezonanses skenēšana, izmantojot radiopaque vielu.

FUS ablācijas metodes priekšrocības:

Nav nepieciešama anestēzija, pēcoperācijas aprūpe, intensīva infūzijas terapija;

Nav sarežģījumu un blakusparādību - asins zudums, drudzis, intoksikācija;

Dzemdes un reproduktīvās darbības saglabāšana;

Īsie rehabilitācijas nosacījumi;

Atkārtotas miomas mezglu attīstības trūkums;

Augsta metodes efektivitāte pat vairāku un lielu mezglu klātbūtnē;

Būtiska fibroīdu lieluma samazināšanās uzreiz pēc ārstēšanas;

Ātri atbrīvojieties no nepatīkamiem slimības simptomiem.

Procedūras laikā sievietei ir jāatrodas. Sakarā ar ilgu uzturēšanos nosliece, var rasties diskomforts kaklā, pēdās un ceļos. Par visām stāvokļa izmaiņām jāziņo medmāsai un ārstam, kas veic ārstēšanu.

Jūs nevarat pieļaut šos simptomus:

Degīšanās vai sāpju sajūta vēdera lejasdaļā;

Iesiešanas un šaušanas sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, krustojuma rajonā un kājās.

Zāles, ko izmanto fibroīdu ārstēšanā

Ja konservatīvā terapija tiek izmantota vairākām zāļu grupām. Apsveriet katru sīkāk.

Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi

Etinilestradiola un dezogestrela kombinācija:

Etinilstradiola / Norgestrel kombinācija:

Ārstēšana ar kontracepcijas līdzekļiem, kas satur divu hormonu kombinācijas, ir efektīva sāpju smaguma mazināšanai un asiņošanas mazināšanai. No terapijas ar šādām zālēm mēs varam sagaidīt tikai to audzēju lieluma samazināšanos, kuriem sākotnēji bija lielums līdz 1,5 cm (vairāk: KOC (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi)).

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti

Šo zāļu darbība balstās uz īslaicīgu "mākslīgu menopauzes" izveidi sievietes ķermenī. Hormonu ietekmē olnīcu funkcija tiek nomākta. Dabisko gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (AGRH) agonistu zāles (analogi) inhibē hipofīzes dzimumhormonu veidošanos, kas ietekmē olnīcas.

Narkotikas šajā grupā:

Triptorelīns (Diferelīns, Dekapeptils, Dekapeptila depo);

Pēc AHRD darbības olnīcas "aizmigt", ovulācija nenotiek, dzemdes gļotāda nemainās cikliski - menstruāciju apstāšanās. Šis process ir pilnīgi atgriezenisks, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas visas funkcijas tiek atjaunotas. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā 6 mēnešus. Šajā periodā audzēja lielumu var samazināt līdz 50%, fibroīdu simptomi kļūst mazāk izteikti.

Zāļu mīnusi:

Iespējama pilnīga audzēja lieluma atgūšana pēc ārstēšanas pārtraukšanas;

Aizliegts ilgstošs (ilgāks par 6 mēnešiem) medikamentu lietošana sakarā ar augstu osteoporozes un citu nepietiekama estrogēna līmeņa komplikāciju risku.

Lai samazinātu audzēja lielumu, ieteicams pirms dzemdes miomas operācijas iecelt AHRH.

Antiprogestagēni

Tāpat kā GRG agonisti, šīs grupas zāles lieto pirms operācijas dzemdes fibroīdu izņemšanai. Parasti lieto medikamentu mifepristonu (RU-486).

Veicot hormonu terapiju, mijas mezgli samazinās, dzemdes fibroīdu simptomi tiek vājināti.

Antigonadotropīni

Danazols (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (aktīvā viela - Gestrinone).

Antigonadotropīnu iedarbība samazinās līdz simptomu intensitātes samazinājumam, nesamazinot audzēja lielumu. Bieži vien, kad tās tiek pielietotas, ir nevēlamas blakusparādības (palielināts matu augums uz sejas un ķermeņa, balss tonuss, izsitumu parādīšanās).

Antigonadotropīnus lieto, lai ārstētu dzemdes fibroīdus diezgan reti, tikai tad, ja nav citu hormonālo zāļu iedarbības.

Progestin

Līdz šim gestagēna lietošana kļūst mazāk pamatota. Daži ginekologi uzskata, ka progestīna lietošana ir efektīva, jo ar progesterona trūkumu, rodas audzēja augšana. Daudzi ārsti, gluži pretēji, stingri iebilst pret jebkura gestagēna lietošanu fibroīdu ārstēšanai. Audzēja veidošanās mehānisms nav balstīts uz jebkura hormona daudzumu, bet gan uz visas sievietes hormonālās sistēmas nelīdzsvarotību.

Pašlaik gestagēnu lietošana ir paredzēta dzemdes fibroīdu un endometrija hiperplāzijas kombinācijai.

Linestrenols (Orgametrils, Escluton);

Nor-etisterons (Norkolut, Primolut-ne);

Medroksiprogesterona acetāts (Provera, Depo-Provera).

Nesenie pētījumi par fibroīdu ārstēšanu

Briseles Universitātes zinātnieki veica pētījumu Svētā Lūkas slimnīcā, lai saprastu, kā kontracepcijas līdzeklis Esmia darbojas dzemdes fibroīdos. Tabletes sastāvā Esmia galvenā aktīvā viela ir ulipristala acetāts. Un tā kā fibroīdu attīstības un augšanas procesā ne tikai estrogēnu, bet arī progesterona līmenis tika nolemts izpētīt Esmia un gestagēnu blokatoru ietekmi.

Eksperimentā tika iesaistītas 550 sievietes, kurām parādījās tūlītēja dzemdes fibroīdu ārstēšana. Visi pētītie tika sadalīti divās grupās. Vienai grupai 3 mēnešus tika piešķirta placebo kā „ārstēšana”, bet otra - ar Esmya tabletēm.

Paralēli tika veikts vēl viens pētījums: Esmia un gestagēna hormonu blokatoru darbības salīdzinājums.

Abu eksperimentu rezultāti parādīja:

Pēc zāļu Esmia lietošanas samazinās dzemdes fibroīdu lielums, samazinās slimības simptomu intensitāte;

90% no pētītajiem pacientiem konstatēja pozitīvu ietekmi, lietojot Esmia tabletes;

50% pacientu, kas lietoja Esmia, tika likvidēta ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamība (iedarbība ir līdzīga, lietojot gestagēna blokatorus);

Pēc Esmia tablešu lietošanas nav tādas blakusparādības kā hormonu blokatoru injicēšana - karstuma mirgošana, kaulu audu deģenerācija;

Pēc 6 mēnešu ārstēšanas audzēja augšana netika atsākta, bet pēc hormonu blokatoru injekcijas pārtraukšanas miomas mezgli sāka augt.

Iespējams, ka, pateicoties zinātnieku centieniem, dzemdes fibroīdu problēma drīz tiks atrisināta daudz ātrāk un vieglāk nekā pašlaik.

Dzemdes fibroīdu profilakse

Tā kā dzemdes fibroīds ir steidzama problēma, pienācīga uzmanība jāpievērš šīs slimības profilaksei no agras vecuma. Lai gan nav vienotas teorijas par miomas rašanos, jums jācenšas novērst visus iespējamos audzēja cēloņus.

Stress. Psiholoģiskās komforta audzināšana sevī ir tas, ko katrai sievietei ir jācenšas panākt. Absolūti izvairieties no stresa, protams, nedarbosies. Tomēr jums ir jāiemācās, kā pareizi reaģēt uz konflikta situācijām, nevis valkāt slepkavību, neizteiktu pretenziju un ilgtermiņa pieredzes centrā.

Veselīgs dzīvesveids. Līdzsvarota uztura nodrošināšana, optimāla fiziskā aktivitāte, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, rūdīšanas procedūru veikšana, darba un atpūtas režīma ievērošana - pirmās acu uzmetnes, triviālās patiesības patiešām var palīdzēt saglabāt sieviešu veselību.

Ķermeņa svara kontrole palīdzēs novērst aptaukošanos, kas, kā jau norādīts, ir riska faktors dzemdes fibroīdu attīstībai. Katrs papildu 10 kg svars palielina slimības iespējamību par 20%.

Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums svaigu dārzeņu un augļu, veseli graudi, aizstājot vienkāršus ogļhidrātus ar sarežģītiem. Jums vajadzētu dzert daudz tīra ūdens, īpaši karstā sezonā.

Regulāra vingrošana palīdz uzlabot endokrīnās sistēmas darbību un jo īpaši dzimumdziedzerus. Asins plūsmas paātrinājums uzlabo iegurņa orgānu piegādi ar skābekli, kas uzlabo visus vielmaiņas procesus ginekoloģiskajā jomā.

Pēc fiziskās piepūles ir optimāli veikt ūdens rūdīšanas aktivitātes - kontrasta dušu, dušu, krēslus.

Medicīniskā uzraudzība. Katrai sievietei vismaz reizi gadā un labāk - reizi sešos mēnešos jāpārbauda ginekologs. Ja nepieciešams, ārsts parakstīs iegurņa ultraskaņu. Šādu pārbaudi nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā, pamatojoties uz to, ka „nekas nav satraucošs”. Fibroīdu atklāšana agrīnā stadijā ļaus veikt neinvazīvu vai konservatīvu ārstēšanu.

Kontracepcija, ģimenes plānošana. Ir ļoti svarīgi organizēt racionālu kontracepciju, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas. Kontracepcija jāapspriež ar ginekologu. Bieži vien labākā izvēle būs perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas ir vēl viens preventīvs faktors pret dzemdes fibroīdiem. Ir nepieciešams tikai izvēlēties atbilstošo narkotiku.

Ar ģenētisku nosliece uz dzemdes fibroīdu attīstību jaunā sievietē ir jāsaglabā pirmā grūtniecība.

Dzemdības optimālā vecumā (pirmais - līdz 22 gadiem, otrais - līdz 25, nākamais - līdz 35 gadiem) ar sekojošu zīdīšanu samazina audzēja attīstības risku un dažreiz veicina esošo fibroīdu rezorbciju. Mātes stāvoklis, laktācijas periods nodrošina ne tikai sievietes harmonisku psiholoģisko stāvokli, bet arī normalizē dzimuma hormonu līmeni organismā.

Harmoniska intīma dzīve. Regulāra, pilntiesīga seksuālā dzīve ar obligātu orgasma sasniegšanu ar katru dzimumaktu ievērojami samazina ginekoloģisko audzēju, tai skaitā fibroīdu, attīstības risku. Tas ir saistīts ar asins plūsmas paātrināšanos visā ķermenī un jo īpaši mazajā iegurni, ērtu psiholoģisku stāvokli, palielinātu endokrīno sistēmu.

"Klimata kontrole". Visām sievietēm jāapzinās gan vispārējo, gan vietējo (iegurņa, augšstilbu, sēžas, pēdu) hipotermijas profilakse. Nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās mitrā peldkostīrā, kā arī sēžot uz slapjas zemes, akmens un citām aukstām virsmām, pat vasarā karstās dienās.

Veļa ir dabiska, jo sintētiskie audumi aukstumā veicina ātru sasalšanu un siltumu - svīšanu. Pārāk saspringtas, saspiežamas ķermeņa drēbes var arī traucēt siltuma pārnesi.

Ja rodas iekaisuma simptomi (sāpes, izdalīšanās, drudzis), Jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai norīkotu savlaicīgu ārstēšanu. Ja jūs nepievēršat uzmanību un negaidīsiet, ka „viss notiks pats”, jūs varat veicināt hroniskas iekaisuma procesa karstuma izveidi.

Ultravioletais starojums. Sievietēm nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot savu uzturēšanos saulē un sauļošanās gultās, izmantojot tiešos ultravioletā spektra starus. Pirms sauļošanās ir jāpielieto īpašs ādas aizsargkrēms.

Vitamīni un mikroelementi. Līdztekus veselīgas pārtikas lietošanai sievietei ir svarīgi periodiski papildināt vitamīnu un minerālvielu kompleksu. Konkrētāk, šis solis ir labāk apspriesties ar savu ārstu, kurš noteiks kompleksu, kurā ir jods, dzelzs, magnija, vara, selēns, cinks, kā arī A, C, E vitamīni ar antioksidantu īpašībām.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai grūtniecība ir iespējama dzemdes miomas gadījumā? Jā, ja Jums ir fibroīdi, grūtniecība ir iespējama. Tas viss ir atkarīgs no miomas mezgla lieluma un atrašanās vietas. Ja mezgls neietekmē apaugļoto olu, lai izietu caur olvadu un implantētu dzemdes sienā - sākas grūtniecība. Grūtniecības attīstībai jānotiek, regulāri kontrolējot sievieti ar dzemdību speciālistu-ginekologu.

Vai ir iespējams dzemdēt dzemdes miomu? Tas ir iespējams, bet katrs gadījums ir individuāls. Jautājumu par darbaspēka pārvaldību (vai nu dabiski, vai ar ķeizargriezienu) nosaka Jūsu dzemdību speciālists-ginekologs.

Dzemdību kontroles tabletes dzemdes miomas ārstēšanai. Tā kā mioma ir kļuvusi par „jaunāku” un jaunās seksuāli aktīvās sievietes cieš no šīs slimības, kontracepcija ir ļoti svarīga. Ja nav individuālu kontrindikāciju, var izmantot monopāziskus un kombinētus hormonālos kontracepcijas līdzekļus ar miomu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz regulēt menstruālo ciklu un samazināt asiņošanas apjomu.

Vai ir iespējams masēt ar dzemdes miomu? Ar miomu, ko sarežģī asiņošana, pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, strauja audzēja augšana ar aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju - masāža ir absolūti kontrindicēta! Nesarežģītiem fibroīdiem ir iespējama masāža, bet neietver šādas ķermeņa daļas: vēdera lejasdaļa, jostas daļas, augšstilbiem, sēžamvietas. Ginekoloģiskā masāža ir arī kontrindicēta jebkuras dzemdes miomas gadījumā.

Vai ir iespējams sauļoties ar dzemdes miomu? Nē, jūs nevarat sauļoties tiešos saules staros vai sauļošanās lampās. Lai izvairītos no audzēja augšanas un deģenerācijas, nav iespējams novērst gan apakšējā vēdera lejasdaļas, gan ķermeņa pārkaršanu.

Vai ir iespējams spēlēt sportu ar dzemdes miomu? Ja nav sāpju un starpmenstruālu asiņošanas - tas ir iespējams, bet uz to attiecas vairāki noteikumi.

Būtu jāatturas no:

Svara celšanas vingrinājumi;

Apgriešanās ar svēršanu (smiltis, sūkšanas kausi);

Siltuma siksnu izmantošana.

Vai kontracepcija ir iespējama ar spirāles palīdzību dzemdes miomos? Nē, parasto spirāli ar dzemdes miomu nevar izmantot. Ja nav kontrindikāciju, kontracepcija ir iespējama ar īpašu Mirena spirāli fibroīdu ārstēšanai. Normālā spirāle palielina asiņošanu menstruāciju laikā. Lietojot Mirena spirāle, sāpes menstruāciju laikā ir pilnīgi nepietiekamas, un asiņošana kļūst ierobežota.

Kā apstiprināt dzemdes fibroīdu diagnozi? Jums jāpārbauda ginekoloģiskā divu roku pārbaude ar palpāciju un ultraskaņu ar maksts sensoru. Parasti šīs divas metodes ir pietiekamas. Vajadzības gadījumā tiek izrakstīti skaitļošanas tomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, biopsijas diagnostika, histeroskopija.

Vai ir nepieciešams veikt ārstēšanu, ja ir mazs 2 cm garš miomas mezgls? Jā Jebkurā gadījumā fibroīdu ārstēšana ir nepieciešama. Šādā situācijā tiek parādītas konservatīvas metodes (bez operācijas).

Vai fibrozes turpina augt grūtniecības laikā? Pirmajos divos trimestros vērojama neliela audzēja augšana. Trešajā grūtniecības trimestrī fibroīdu augšana apstājas.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā tika nosaukta NIMU augstskola. N.I. Pirogovs.